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失智老伴發病上演暴力驚魂記,老老照顧有心但力不足
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失智老伴發病上演暴力驚魂記,老老照顧有心但力不足

2022-05-12 記者/周妤靜、許詩愷
他們是一群不一樣的殺人犯。不是天生心狠手辣,或者作奸犯科的惡徒;相反地,他們從無前科,可能是家中最有責任感的那個人,照料因病倒下的至親。「照顧殺人」現象是高齡台灣無法迴避的重中之重,願景工程基金會與聯合報長期關注台灣長照制度,今起推出「照顧殺人」專題報導:看見照顧殺人解開照顧枷鎖

七十歲的潘玉嬌(化名)從睡夢驚醒,黑暗中一雙大手緊掐著她的脖子,她近乎窒息。使出全身力氣拳打腳踢,她總算掙脫,衝出房門打電話向女兒求救:「妳爸爸差點把我掐死!」潘玉嬌照顧失智丈夫將滿三年,這場「驚魂記」發生後,她才意識到獨力照顧的極限。

潘玉嬌回憶,丈夫陳耀祖(化名)八十歲發病那年,先是忘記自己說過的話、找不到回家的路,接著性格大變。「他真的變成不一樣的人,我心裡很害怕。」潘玉嬌說,症狀嚴重時,陳耀祖終日將自己反鎖房內,堅持不開燈,不論誰靠近,他都一拳揮去。

失智症患者不只是健忘而已,常會合併精神行為症狀,例如妄想、怪異舉止、睡眠障礙等,這些症狀才是照顧者最大的壓力來源。親戚以為性格反常的陳耀祖是被鬼附身了,在兩老的公寓內貼滿符咒。

符咒無法改善「老老照顧」的處境。潘玉嬌光是替丈夫換衣服,就被抓得全身傷,甚至濺血。身高僅一米五的潘玉嬌無力攙扶失去肌力的丈夫,兩人因此踏不出家門,一起受困在老公寓二樓。

老顧老近四成 省錢不敢找幫手

「這十年,我們很常碰到『老老照顧』的案例,」台東聖母醫院承辦居服業務,護理室主任蕭燕菁表示,台東偏鄉的中壯年多半離鄉工作,超過一半的居服個案都是老老照顧,「我們沒辦法苛求高齡者把伴侶照顧得多好,他們實在是心有餘而力不足。」

根據衛福部一〇六年調查,全台六十五歲以上的「高齡照顧者」比率高達三成七,其中近六成發生過失眠、痠痛、憂鬱症等情況;更有六成三長者「必須獨力照顧」親屬,無人可接手協助。

蕭燕菁說,高齡者的體力有限,搬動照顧對象時受傷、跌倒的風險較高。此外,高齡者的記憶力較差,要記住翻身的技巧,或者「軟墊該如何擺位防止關節壓瘡」等繁瑣的照顧細節,相對困難。

高齡照顧者不見得願意接受外界的協助,原因之一是「自己顧不用花錢」。目前低收入戶申請長照2.0服務,政府全額補助,但中低收入戶要自付全額的百分之五、一般戶則是百分之十六。

台北護理大學長照系教授陳正芬說,我們常以為「長照自負額」只是一點點錢,就可以換來專業照顧、為照顧者減壓;但由研究發現,即使小錢的「自負額」,對窮人或生性儉省的長者來說,都是無法接受的負擔。

再者,「喘息服務應從長照給付中獨立,改變核定方法,改以照顧者的需求為優先。」陳正芬表示,喘息服務是要讓照顧者喘息,應該視照顧者的狀況而定,但前長照2.0是以被照顧者的失能等級來評定喘息服務時數,很不合理。

學會「放手」 找回自己的生活

潘玉嬌在外地工作的女兒曾提議聘請外籍看護來照顧爸爸,畢竟媽媽也老了,不需要這麼辛苦。但潘玉嬌極力反對:「你爸爸會打傷別人!」直到陳耀祖那夜掐住她的脖子,她終於願意放手,請來外籍看護。

看護幫忙分擔照顧工作後,潘玉嬌有了屬於自己的生活。潘玉嬌說,她終於有時間出門運動、與朋友相聚;事實上,陳耀祖也不曾如她所想,會「攻擊看護」,原來陳耀祖的怒氣只發洩在最親近的家人身上。

「當照顧者願意信任看護,壓力就一定能夠減輕」,蕭燕菁表示,照顧者與看護建立關係的過程中,能夠找回社交生活,並慢慢學會「放手」。

【照顧殺人】數位專題1:看見照顧殺人 【照顧殺人】數位專題2:解開照顧枷鎖

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